Özel Sağlık Sigortası
Özel Sağlık Sigortası Nedir?
Özel Sağlık Sigortası; kişisel sağlık ihtiyaçları, beklenmedik hastalık ve kaza durumlarında oluşabilecek tedavi masraflarını güvence altına alan bir sigorta türüdür. Bireylerin sağlığını ve bütçesini koruyan önemli bir güvence olan Özel Sağlık Sigortası, devlet tarafından sunulan sağlık hizmetlerinin haricinde, kişilerin SGK'dan bağımsız olarak anlaşmalı özel hastanelerde sağlık hizmeti almasını sağlar.
Özel Sağlık Sigortası Avantajları Nelerdir?
Özel Sağlık Sigortası, sizin ve sevdiklerinizin karşılaşabileceği beklenmedik hastalık ve kaza durumlarında acil yardım, doktor, ilaç, tetkik, hastane ve cerrahi operasyon gibi tedavi giderlerinizi güvence altına alır.
Türkiye Sigorta Özel Sağlık Sigortası'nın sağladığı başlıca avantajlar şu şekildedir;
Online Doktor Hizmeti: Sağlık poliçeniz kapsamında online muayene ve tıbbi danışmanlık uzaktan sağlık hizmetleri sunulmaktadır. Türkiye Sigorta Mobil Uygulaması üzerinden randevu alıp mesai saatleri içerisinde uzman doktorlar ile görüntülü muayene gerçekleştirebilir, pratisyen hekimlerden telefon araması ya da mesajlaşma aracılığı ile 7/24 tıbbi danışmanlık hizmeti alabilirsiniz. Detaylı bilgi için tıklayınız.
Check-Up: 18 yaş ve üzeri sigortalılarımız, şirketimiz ile anlaşması bulunan sağlık kurumlarında yılda 1 kez ücretsiz olarak check-up hizmetinden yararlanabilir.
Kontrol Mamografisi / Kontrol PSA: 40 yaş ve üzeri tüm kadın sigortalılarımız, meme kanserinin erken tanısının en etkili yöntemlerinden olan "Kontrol Mamografi" hizmetinden, 40 yaş ve üzeri tüm erkek sigortalılarımız ise prostat kanserinin en önemli tanı yöntemlerinden olan PSA testi, yılda 1 kez ücretsiz olarak, şirketimizin bu hizmet için belirlediği anlaşmalı sağlık kurumlarında yararlanabilir.
Diş Muayene Paketi: Anlaşmalı olduğumuz diş hekimlerinde yılda 1 defa, tek seferde ve tek seansta olmak üzere aşağıdaki hizmetlerden ücretsiz olarak faydalanabilirsiniz;
•Diş Hekimi Muayenesi
•Diş Röntgen Filmi
•Diş Taşı Temizliği
•Vitalite Kontrol
•Teşhis ve Tedavi Planlaması
•Oral Hijyen Eğitimi
•1 adet Dolgu
•1 adet Standart Diş Çekimi
•Fissür Örtülmesi
Göz Muayene Paketi: Anlaşmalı olduğumuz göz hekimlerinde yılda 1 defa, tek seans olmak üzere ücretsiz olarak göz sağlığı kontrol hizmetinden faydalanabilirsiniz.
Türkiye Bebek: Doğum masrafları şirketimiz tarafından karşılanan yeni doğan bebekler, doğdukları tarih itibarıyla ömür boyu yenileme güvencesi ile sigortalanarak Türkiye Bebek olma avantajından yararlanıyor.
Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Özel Sağlık Sigortası kapsamı seçilen plana göre şekillenmektedir. Beklenmedik bir sağlık sorunu karşısında maddi yük altına girmeden tedavi olabilir ve sağlık hizmetlerine kolaylıkla ulaşabilirsiniz. Tüm planların temelini oluşturan yatarak tedavi teminatı; hastanede yatış, ameliyat, yoğun bakım süreçleri ve refakatçi giderlerini kapsar. Herhangi bir sağlık problemi nedeniyle hastanede kalmanız gerektiğinde bu hizmetten yararlanabilirsiniz. Cerrahi işlemler veya uzun süreli yatış gerektiren durumlarda bu kapsam, büyük önem taşır.
Doktor muayeneleri, laboratuvar testleri ve görüntüleme işlemleri gibi sağlık hizmetleri, ayakta tedavi teminatı kapsamında değerlendirilir. Ayakta tedavi, hastaneye yatış gerektirmeyen ancak sağlık takibi açısından düzenli olarak başvurulan işlemleri içerir. ÖSS planlarının bu alandaki kapsamı, poliçe türüne göre sınırlı ya da limitsiz olarak sunulabilir. Özel Sağlık Sigortası limitleri, sunulan hizmetlerin sınırlarını belirler.
Mamografi, PSA ve yıllık check-up gibi erken tanı testleri, Özel Sağlık Sigortasının sunduğu önemli avantajlar arasında yer alır. Poliçe kapsamında sunulan Yatarak ve Ayakta Tedavi planlarının yanı sıra Check-Up, Mamografi, PSA gibi erken tanı hizmetlerinden de ücretsiz olarak faydalanmanıza imkân sağlar. Türkiye Sigorta Özel Sağlık Sigortası’nın sunduğu alternatif planlar arasından ihtiyacınıza göre size en uygun planı tercih edebilirsiniz. Detaylı bilgi için Özel Sağlık Sigortası Bilgilendirme Metnini, Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Özel Sağlık Sigortası Özel Şartları’nı inceleyebilir, Türkiye Sigorta’nın sunduğu avantajlardan yararlanabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortasında Network Seçenekleri
Özel Sağlık Sigortası’nda A+ Network, A Network, B Network ve C Network olmak üzere 4 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği sunulmaktadır. Anlaşmalı sağlık kurumlarımızın listesine buradan ulaşabilirsiniz.
A+ Network: Tüm ÖSS anlaşmalı kurumlarımızda geçerlidir.
A Network: Tüm ÖSS anlaşmalı kurumlarımızda geçerlidir. Amerikan Sağlık Grubu’nda ve Acıbadem Sağlık Grubu’nda Yatarak Tedavi Teminatında %10 sigortalı katılımı uygulanmaktadır.
B Network: Amerikan Sağlık Grubu’nda geçersizdir.
C Network: Amerikan Sağlık Grubu’nda ve Acıbadem Sağlık Grubu’nda geçersizdir.
Özel Sağlık Sigortası Planları Nelerdir?
Türkiye Sigorta olarak, müşteri odaklı hizmet anlayışımızla her ihtiyaca uygun olarak özelleştirilmiş planlar sunuyoruz. Sigortalılarımızın ihtiyaçlarına uygun şekilde geliştirilen ÖSS Avantaj, ÖSS Ekstra, ÖSS Limitli ve ÖSS Limitsiz planlarımızın kapsamlı teminat seçenekleri ve geniş anlaşmalı sağlık kurumu ağı sayesinde, Türkiye’nin neresinde olursanız olun ihtiyacınız olan sağlık hizmetlerine ulaşmanız mümkündür..
Türkiye Sigorta Özel Sağlık Sigortası teminatları şu şekildedir;
ÖSS Avantaj: Beklenmedik hastalık ve kaza durumlarına karşı yatarak tedavi giderlerinizi karşılayacak temel bir koruma arıyorsanız, ÖSS Avantaj planımızı tercih edebilirsiniz.
ÖSS Ekstra: Yatarak tedavi giderlerini güvence altına alırken ek olarak ileri tanı yöntemleri (MR, PET, kolonoskopi gibi) masraflarım da karşılansın diyorsanız ÖSS Ekstra planı ile sağlığınızı güvence altına alabilirsiniz.
ÖSS Limitli: Sağlığınız için kapsamlı bir koruma arıyorsanız hem yatarak hem de ayakta tedavi giderlerinizi teminat altına alan ÖSS Limitli planımızı seçerek sağlık masraflarınızı; yatarak tedavilerde limitsiz, ayakta tedavilerde ise poliçe limitleri dahilinde güvence altına alabilirsiniz.
ÖSS Limitsiz: Sağlığınız için limitsiz güvence arıyorsanız ÖSS Limitsiz planımızı seçerek yatarak ve ayakta tedavi giderlerinizi limitlere takılmadan güvence altına alabilirsiniz.
Teminat Detayları
ÖSS AVANTAJ |
ÖSS EKSTRA |
ÖSS LİMİTLİ |
ÖSS LİMİTSİZ |
||
Yatarak Tedavi |
Ameliyat |
+ |
+ |
+ |
+ |
Dahili Yatış |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Yoğun Bakım |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Operatör Doktor Giderleri |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Hastane, Oda, Refakatçi Masrafları |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Hastane Gündelik Tazminat |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Ameliyat Tazminatı |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Evde Tıbbi Bakım |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Küçük Cerrahi Müdahaleler |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Suni Uzuv Masrafları |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Yurt Dışı Yatarak Tedavi |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Motosiklet, Kayak Kazaları
|
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Trafik Kazası Sonucu Burun, Diş ve Çene Cerrahisi Masrafları |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Ambulans |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Ayakta Tedavi |
Doktor Muayene |
-
|
-
|
+
|
+
|
Fizik Tedavi |
-
|
-
|
+
|
+
|
|
İlaç |
-
|
-
|
+
|
+
|
|
İleri Tanı Yöntemleri |
-
|
+
|
+
|
+
|
|
Tahlil/Röntgen |
-
|
-
|
+
|
+
|
|
Yardımcı Tıbbi Malzeme |
-
|
-
|
+
|
+
|
|
Doğum ve Hamilelik Takibi |
-
|
-
|
+
|
+
|
|
Aile Planlaması |
-
|
-
|
+
|
+
|
|
Ferdi Kaza |
Kaza Sonucu Vefat ve Sürekli Sakatlık |
+
|
+
|
+
|
+
|
Ek Hizmetler
|
Online Doktor Hizmeti |
+ |
+ |
+ |
+ |
Check Up |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Mamografi / PSA (40 Yaş Üzeri) |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Diş Muayene Paketi |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Göz Muayene Paketi |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Tıbbi Bilgi, Danışmanlık ve Yönlendirme Desteği
|
+ |
+ |
+ |
+ |
Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Nedir?
Özel Sağlık Sigortası fiyatları, poliçe kapsamı, cinsiyet ve yaşa göre değişkenlik göstermektedir. Prim hesaplanırken sağlık bilgilerinin yanı sıra tercih edilen sağlık anlaşmalı kurum ağı ve poliçe planının içeriği de değerlendirilir. Bu nedenle herkes için tek tip bir fiyatlandırma sunulması mümkün değildir. Özel Sağlık Sigortası fiyatları 2025 yılı ücretlerini etkileyen başlıca unsurlar aşağıda yer almaktadır:
Yaş, Cinsiyet ve İl
Teminat Kapsamı
Anlaşmalı Kurum Ağı
Medikal Malzemelerin Fiyatları
Başvurunuzu gerçekleştirirken planlar arasında karşılaştırma yapabilir, sizin için en kapsamlı çözümü tercih edebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?
Özel Sağlık Sigortası başvuru işlemlerinizi Türkiye Sigorta’nın anlaşmalı banka şubeleri, broker ve acenteleri üzerinden kolayca gerçekleştirebilirsiniz
Bireysel Özel Sağlık Sigortası Bilgilendirme Metni için tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası Sigortası Özel Şartları için tıklayınız.
Vergi İndirimi Avantajına ilişkin detaylı bilgi almak için tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular
Özel Sağlık Sigortası Poliçemle İlgili Detaylı Bilgiyi Nereden Alabilirim?
Poliçenizle ilgili detaylı bilgiyi 0850 202 20 20 veya 0850 402 20 20 numaralı telefondan veya poliçenizi düzenleyen yetkili acentemizden alabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenileme Garantisi Koşulları Nelerdir?
Ömür Boyu Yenileme Garantisi değerlendirme yılında aşağıda şartların sağlanması halinde ÖBYG hakkı kazanılmaktadır.
Türkiye Sigorta sağlık poliçesinin kesintisiz 36 ay devam etmesi,
Değerlendirme yılında sigortalı yaşının 55 ve altında olması,
Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmesine engel bir sağlık riskinin olmaması,
01/07/2025 öncesi Ömür Boyu Yenileme Garantisi değerlendirme kriterleri kapsamında yaş/sağlık riskinin tespit edilmemiş olması
Özel Sağlık Sigortası Kaç Gün Sonra Başlar?
Özel sağlık sigortası, poliçe başlangıç tarihinden itibaren 1 yıl geçerlidir.
Özel Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Türkiye Sigorta Özel Sağlık Sigortası’ndan, Türkiye Cumhuriyeti ile Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti sınırları içinde ikamet eden 65 yaşından küçük bireyler yararlanabilmektedir.
Özel Sağlık Sigortası Güvence Kapsamı Nedir?
Güvence Kapsamınızı poliçenizdeki teminatlar belirler. Bu sebeple teminatları ayrıntılı bir şekilde incelemenizi tavsiye ederiz. Poliçenizi yaptırmadan ve acentemize uğramadan önce ürün hakkında ana hatlarıyla bilgi sahibi olabilmek için yukarıda yer alan teminat tablomuzu inceleyebilirsiniz.
Yatarak Tedavilerde;
Tüm anlaşmalı sağlık kurumlarında yatarak tedavi giderleri %100 limitsizdir. (Anlaşmalı Kurum Ağı “A Network” olarak seçildi ise Amerikan Sağlık Grubu’nda ve Acıbadem Sağlık Grubu’nda Yatarak Tedavi Teminatında %10 sigortalı katılım payı uygulanacaktır.)
Anlaşmasız sağlık kurumlarında yatarak tedavi giderleri %30 sigortalı katılım payı ile, doktor ücreti ise Türk Tabipleri Birliği asgari tarife ücretinin 2 katına kadar limitsiz karşılanır.
Ayakta Tedavilerde ise;
Limitsiz pakete sahipseniz tüm anlaşmalı sağlık kurumlarında ayakta tedavi giderleri %20 sigortalı katılım payıyla limitsiz karşılanır.
Limitli pakete sahipseniz tüm anlaşmalı sağlık kurumlarında ayakta tedavi giderleri %20 sigortalı katılım payıyla poliçede belirtilen limit kadar karşılanır.
Teminat Tabloları:
Özel Sağlık Sigortası (Avantaj) teminat tablosu için tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası (Limitli) teminat tablosu için tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası (Limitsiz) teminat tablosu için tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası (Ekstra) teminat tablosu için tıklayınız.
Özel Sağlık Sigortası Genel Şartlar Nelerdir?
Genel şartlar hakkında buradan bilgi alabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortasında Doğum ve Aile Planlaması Teminatının Güvence Kapsamı Nedir?
Doğum için poliçede yazılı bekleme süresi şartının yerine getirilmesi halinde; rutin hamilelik kontrolleri, ilaç masrafları, lohusalık ve bunlardan kaynaklanan her türlü komplikasyonlarla ilgili giderler, normal/sezaryen doğum ve aile planlaması giderleri teminat altına alınmaktadır. Ek olarak, yeni doğan bebeklerin, doğum sonrasında hastanede kaldıkları süre boyunca oluşan yeni doğan rutin masrafları annenin Hamilelik Takibi teminatı kapsamında karşılanır.