Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Sağlık Sigortasında Milyonların Güvencesi
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı sağlık kurumlarında fark ücreti ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanmanızı sağlayan bir sigorta türüdür. SGK kapsamında yer alan bireylerin özel hastanelerde karşılaşabileceği tedavi giderlerini en aza indirmeyi amaçlayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile yatarak ve ayakta gerçekleştirilen tedavi giderleri, poliçede belirtilen şartlar dahilinde güvence altına alınır.
Bu kapsamda Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile hem anlaşmalı hem de anlaşmasız sağlık kurumlarında ameliyat, doktor muayenesi, tahlil, tetkik, görüntüleme işlemleri ve fizik tedavi gibi sağlık hizmetlerinden, ek ücret ödemeden poliçenizdeki limitler dahilinde yararlanabilirsiniz.
Türkiye Sigorta’da Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teminat kapsamı, yalnızca fiziksel hastane ziyaretleri ile sınırlı değildir. Sağlık poliçenize dahil edilen Online Doktor Hizmeti sayesinde internete erişiminizin olduğu her yerden doktorunuz ile görüşerek görüntülü muayene olabilirsiniz. Uzman doktor görüşmeleri ve 7/24 pratisyen hekim desteğiyle, ani sağlık sorunlarında ya da danışmak istediğiniz genel konularda hızlı ve kesintisiz bir şekilde tıbbi destek alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Güvence Kapsamınızı poliçenizdeki teminatlar belirler. Poliçenizde; "Yatarak Tedavi + Ferdi Kaza (Kaza Sonucu Vefat veya Sürekli Sakatlık)" teminatları ya da "Yatarak Tedavi + Ayakta Tedavi + Ferdi Kaza" teminatları ile düzenlenebilmektedir.
Yatarak Tedavi Teminatı
Ameliyat (Limitsiz)*
Dahili Yatış (Limitsiz)*
Yoğun Bakım (Limitsiz)*
Küçük Müdahale (Limitsiz)*
Özellikli Tıbbi Malzeme (37.500 TL)
Suni Uzuv (162.500 TL)
Ameliyat Tazminat (Vaka başı SUT** bedelinin 2 katına kadar)
Hastane Gündelik Tazminat (90 Geceye Kadar, Gecelik 1.000 TL)
Evde Tıbbi Bakım (125.000 TL)
*Anlaşmalı sağlık kurumlarında limitsiz ve %100 geçerlidir. Anlaşmasız kurumlarda ise SUT** bedelinin 5 katına kadar güvence kapsamındadır.
**SUT: Sağlık Uygulama Tebliği
Ameliyat Tazminat ve Hastane Gündelik Tazminat teminatları yıllık toplam ortak limiti 90.000 TL'dir.
Ayakta Tedavi Teminatları
Doktor muayene
İleri tanı yöntemleri
Tahlil ve röntgen
Fizik tedavi
Yardımcı Tıbbi Malzeme
Yılda 5 adet veya 10 adet limitli olarak sunulan Ayakta Tedavi planlarımız bulunmaktadır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan SGK anlaşmalı sağlık kurumlarında seçilen adet ile sınırlı olmak üzere %100‘ü karşılanır.
Anlaşmasız kurumlarda ise; Ayakta Tedavi (10 adet) planında 6.250 TL, Ayakta Tedavi (5 adet) planında ise sağlık harcamaları 3.125 TL’ye kadar kapsam dahilindedir.
Kaza Sonucu Vefat Veya Sürekli Sakatlık Teminatı
Poliçe süresi içerisinde ani ve beklenmedik bir kaza sonucu ölüm veya sürekli sakatlık hallerinde 20.000 TL limit ile maddi destek sağlanmaktadır. İş kazaları sonucu oluşabilecek Vefat ve Maluliyet halleri de teminat kapsamındadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Network Seçenekleri
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda Altın, Platin ve Bronz olmak üzere 3 Network seçeneği sunulmaktadır.
Altın Network: Aşağıdaki kurumlarda Ayakta Tedavi Teminatında ve Yatarak Tedavi Teminatında sigortalı katılım payı uygulanmakta olup diğer TSS anlaşmalı sağlık kurumlarımızda katılım payı bulunmamaktadır.
Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi
Acıbadem Eskişehir Hastanesi
Platin Network: Aşağıdaki kurumlarda Ayakta Tedavi Teminatında ve Yatarak Tedavi Teminatında sigortalı katılım payı uygulanmakta olup diğer TSS anlaşmalı sağlık kurumlarımızda katılım payı bulunmamaktadır.
LIV Ankara, Samsun ve Gaziantep Hastaneleri
Medicalpoint Sağlık Grubu
Medicana Zincirlikuyu, Ataköy, Ataşehir ve Airport Hastaneleri
Medipol Mega Hastanesi
Bronz Network: Aşağıdaki kurumlarda Ayakta Tedavi Teminatında ve Yatarak Tedavi Teminatında sigortalı katılım payı uygulanmakta olup diğer TSS anlaşmalı sağlık kurumlarımızda katılım payı bulunmamaktadır.
Medical Park Sağlık Grubu
Medicalpoint Sağlık Grubu
Medicana Sağlık Grubu
Medipol Sağlık Grubu
LIV Hastaneleri
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, uygun primlerle kapsamlı teminatlardan yararlanma imkânı sunar. Sadece bireyler için değil, aileler ve çocuklar için de tercih edilen bu sigorta türü, geniş kapsamı ve erişilebilir fiyat seçenekleriyle öne çıkar. Poliçe fiyatları; kişinin yaşı, sağlık durumu ve seçilen teminatlara göre değişiklik gösterebilir. Sizde Türkiye Sigorta online satış ekranlarında 2 dakika içerisinde poliçenizi oluşturabilirsiniz.
Geniş anlaşmalı kurum ağı ve uygun primlerle sağlık hizmetlerine kolay erişim
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yaptırılır?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırmadan önce, kişinin ihtiyaçları ve bütçesi doğrultusunda en uygun poliçeyi seçmesi önemlidir. Teminat kapsamı, yaş grubu, ek hizmetler ve poliçe detayları bu süreçte dikkatle değerlendirilmelidir. Tamamlayıcı sağlık sigortası başvuru işlemleri Türkiye Sigorta web sitesi, mobil uygulaması, anlaşmalı acente ve banka şubelerimiz üzerinden kolayca yapılabilmektedir. Poliçeyi oluşturmadan önce kapsamı detaylı incelemek, sonradan yaşanabilecek olumsuzlukların önüne geçer. Ayakta ve yatarak tedavi teminatlarının limitlerini bilmek, ihtiyaç duyulan hizmetlerin doğru şekilde karşılanmasını sağlar. Yenileme dönemlerinde ise prim değişiklikleri ve teminat güncellemeleri mutlaka kontrol edilmelidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bilgilendirme Formu için tıklayınız.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları için tıklayınız.
Vergi İndirimi Avantajına ilişkin detaylı bilgi almak için tıklayınız.
Sıkça Sorulan Sorular
Poliçenizle ilgili detaylı bilgiyi 0850 202 20 20 no’lu telefondan, mobil uygulamamız üzerinden veya poliçenizi düzenleyen yetkili acentemizden alabilirsiniz.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi değerlendirme yılında aşağıda şartların sağlanması halinde ÖBYG hakkı kazanılmaktadır.
Türkiye Sigorta sağlık poliçesinin kesintisiz 36 ay devam etmesi,
Yenileme Garantisi yılında sigortalı yaşının 55 ve altında olması,
Yenileme Garantisi verilmesine engel bir sağlık riskinin olmaması.
Check-up Hizmeti**
Diş Muayene Paketi**
Göz Muayene Paketi**
Diyetisyen Hizmeti***
Psikolojik Danışmanlık Hizmeti***
Ambulans Hizmeti
Tıbbi Bilgi, Danışmanlık ve Yönlendirme Desteği
* 3 Adet Uzman Doktor Muayenesi ve Sınırsız 7/24 Pratisyen Hekim Tıbbi Danışmanlık hizmeti sunulmaktadır.
** Yılda 1 defa tek seans olmak üzere ücretsiz sunulmaktadır.
*** Yılda 4 kez telefon ile görüşme sağlanmaktadır.
Poliçeniz başlangıç tarihinden itibaren 1 yıl geçerlidir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasından 65 yaşından küçük, SGK güvencesine sahip ve Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde ikamet eden T.C. kimlik numarası sahibi bireyler yararlanabilir. Emekli bireyler bu hizmet sayesinde SGK ile anlaşmalı sağlık kurumlarında fark ödemeden sağlık hizmeti alabilirler.
Aile bu ayrı gayrı olur mu dedik. Biriniz sağlık hizmetlerinden sorunsuzca faydalanırken diğeriniz üzülmesin istedik. Poliçede 2 veya daha fazla sigortalı olması durumunda %10 indirim uygulamaya karar verdik!
İlaç ve aşı giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır.
Sosyal Güvenlik Kurumu’nca karşılanmayan sağlık hizmetleri teminat kapsamında değerlendirilmez.
Cerrahi veya tıbbi (medikal) tedaviler ve hastanede yatırılarak yapılan tüm tanı işlemleri ile ilgili giderleri (bekleme süresi uygulanan yatarak tedavi işlemi ile ilişkili evde bakım, suni uzuv ve tıbbi malzeme teminat giderleri dahil), rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 90 gün süre ile kapsam dışındadır. (SGK’nın triyaj uygulamasında kırmızı alan olarak belirlediği durumlar hariç) Ayakta ve yatarak olmasına bakılmaksızın fizik tedavi ve rehabilitasyon, endoskopik girişimler 90 gün süre ile kapsam dışındadır.
Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlıklar ödenmez.
Genel şartlar hakkında buradan bilgi alabilirsiniz.
Yatarak Tedavi" ve "Yatarak ve Ayakta Tedavi (10 Adet)" planlarında Doğum Teminatı isteğe bağlı olarak dahil edilebilir. "Yatarak Tedavi" planında sadece doğum eylemi teminat kapsamındadır. "Yatarak ve Ayakta Tedavi (5 Adet)" planımızda ise Doğum Teminatı bulunmamaktadır.
Bu kapsamda Doğum Teminatı için bekleme süresi 6 aydır.